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儿科用药错误应急预案演练脚本

202X年X月X日15:00-15:40

地点：某三甲医院儿科3楼302病房（含治疗室、医生办公室）

参与人员：

1.演练总指挥：医务科李科长（负责演练统筹、最终点评）

2.医疗组：儿科张主任（医疗处置指导）、王主治医师（302病房管床医生）、刘住院医师（协助处置）

3.护理组：儿科陈护士长（护理处置指导、家属沟通协调）、责任护士小李（模拟给药错误护士）、辅助护士小张（协助处置、记录）

4.药学组：临床药师赵药师（药物过量处置指导）

5.保障组：医务科干事小周、护理部干事小王（负责演练记录、评估）

6.模拟角色：患儿家属陈女士（志愿者扮演）、模拟患儿（3岁男性，体重15kg，由高仿真儿童模拟人扮演，设定初始体温39.2℃，给药后模拟生命体征稳定）

演练场景设定：

3岁男性患儿浩浩，体重15kg，因“发热2天、高热1小时”入院，诊断“急性上呼吸道感染、高热”，入院医嘱：①布洛芬混悬液（20mg/ml）7.5ml口服st（正确剂量：10mg/kg，即150mg=7.5ml）；②0.9%生理盐水100ml+维生素C0.5g静脉滴注qd。责任护士小李因同时接听301病房家属咨询电话，配药时误将布洛芬混悬液剂量抽为15ml（300mg，超量100%），于14:50给患儿口服约12ml后，将剩余3ml药杯放置于床头柜。15:00家属陈女士核对药瓶说明书后，发现剂量错误，立即呼叫护士。

演练实施流程

第一阶段：错误识别与应急预案启动（15:00-15:05）

15:00模拟家属陈女士拿着布洛芬混悬液药瓶和剩余药杯，走到病房门口呼叫：“护士！快过来看看，这个退烧药你们给我家宝宝喂多了吧！说明书上写3岁15kg吃3.75-7.5ml，你倒的这杯明显不止7.5ml啊！”

15:01责任护士小李听到呼叫后立即赶到302病房，接过药瓶和药杯，核对床头卡、腕带信息（患儿姓名：浩浩，性别：男，年龄：3岁，体重：15kg），随即查看医嘱系统：“布洛芬混悬液7.5ml口服st”，再核对治疗室配药记录（小李14:45配药时记录为“15ml”），确认给药剂量错误（超量100%）。

15:02小李立即用护理呼叫器通知护士长：“陈护士长，302病房浩浩，我刚才给其口服布洛芬混悬液时误给了15ml（超量7.5ml），家属已经发现，请求启动儿科用药错误应急预案！”同时安抚家属：“陈女士，非常抱歉，确实是我刚才配药时出了差错，给孩子喂多了剂量，我们马上安排医生过来处理，您先别着急，孩子现在状态怎么样？”

15:03陈护士长接到报告后，立即抵达302病房，先向家属致歉：“陈女士，实在对不起，是我们的工作失误给您和孩子带来了风险，我们已经启动应急处理流程，马上安排儿科医生和临床药师过来，会全程密切关注孩子的情况，请您配合我们。”随即通过医院内部通讯系统通知管床医师王医生、临床药师赵药师：“302病房3岁患儿浩浩，布洛芬混悬液超量给药（15ml，正确7.5ml），请立即到病房处置！”同时安排辅助护士小张携带生命体征监测仪、急救箱到302病房。

15:05王医师、赵药师抵达病房，护士长向两人简要说明情况：“患儿3岁15kg，10分钟前误服布洛芬混悬液15ml（超量7.5ml），目前患儿精神尚可，家属情绪激动，已确认医嘱剂量为7.5ml，配药失误导致超量。”

第二阶段：应急医疗处置（15:05-15:18）

15:05王医师立即为患儿查体：抱起模拟患儿，观察神志（清醒，精神反应可）、面色（红润），触诊皮肤（无湿冷），听诊心肺（心率115次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音清），测量腋温38.8℃，血压98/62mmHg（儿童袖带测量）；询问家属：“孩子刚才服药后有没有吐？有没有说肚子痛？”家属答：“没吐，刚才还在玩，没说不舒服。”

15:08王医师下达口头医嘱：①立即建立外周静脉通路（留置针，24G），予0.9%生理盐水100ml静脉滴注滴速30滴/分；②测量生命体征（心率、呼吸、血压、体温）每15分钟1次，记录在《用药错误应急监测记录单》；③口服蒙脱石散1g保护胃黏膜（用5ml温水冲调）；④急查肝肾功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮）、心肌酶（肌酸激酶同工酶）、电解质（钾、钠、氯）；⑤密切观察患儿有无恶心、呕吐、腹痛、嗜睡等不适症状。

15:09辅助护士小张立即准备留置针用物，为患儿建立右上肢前臂静脉通路，成功后连接生理盐水输液袋，调节滴速至30滴/分；同时开启生命体征监测仪，记录首次数据：T38.8℃，P115次/分，R28次/分，BP98/62mmHg，SPO299%。

15:10临床药师赵药师核对药物信息后，向医护组及家属说明：“布洛芬混悬液儿童安全剂量为5-10mg/