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肾内科代谢性酸中毒应急预案演练脚本

一、演练背景与预设场景

本次演练设定在某三甲医院肾内科病房，模拟凌晨2:00突发应急场景：32床患者李某某，男，56岁，因“慢性肾脏病5期（CKD5期）、维持性血液透析18个月”入院，既往有高血压病史12年、2型糖尿病病史8年，规律服用硝苯地平控释片、门冬胰岛素治疗，透析方案为每周3次，每次4小时。当晚患者因家属疏忽，自行减少了睡前胰岛素剂量，且晚餐进食较多高蛋白、高钠食物，23:00左右出现恶心、呕吐，家属未重视，凌晨2:00患者突发烦躁不安、呼吸深快，伴口唇轻度发绀，家属按响床头呼叫器，触发应急响应。

二、演练角色与职责分工

1.主班护士张XX：负责第一时间接收呼叫、现场评估病情、启动应急预案、协调人员分工、记录演练过程及后续总结。

2.责任护士李XX：协助主班护士完成生命体征监测、建立静脉通路、执行医嘱用药、观察患者反应。

3.值班医生王XX：负责病情判断、下达急救医嘱、指导治疗方案调整、与家属沟通病情。

4.透析室护士刘XX：负责紧急床旁血液透析设备准备、预充管路、配合透析治疗操作。

5.护工赵XX：负责转运患者过程中的安全保障、整理抢救用物、维持病房秩序。

6.家属扮演者陈XX：模拟患者家属，表现出焦虑、紧张情绪，配合医护人员沟通，提出疑问。

7.演练观察员马XX：负责全程观察演练流程、记录操作规范度、评估应急处置效果、提出改进建议。