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裂谷热防控指南（2025版）

裂谷热是由裂谷热病毒（RiftValleyFeverVirus，RVFV）引起的急性人兽共患传染病，主要影响反刍动物（牛、羊、骆驼等）和人类。该病毒通过蚊媒叮咬、接触感染动物的血液或组织，以及气溶胶传播，可导致动物流产、死亡和人类发热、肝炎、视网膜病变甚至出血热等严重症状。为科学、系统指导裂谷热防控工作，降低疫情发生风险，保障公共卫生安全和畜牧业健康发展，结合当前病原学特征、流行病学规律及防控技术进展，制定本指南。

一、病原学基础与传播机制

裂谷热病毒属于布尼亚病毒科白蛉病毒属，为单股负链RNA病毒，基因组由大（L）、中（M）、小（S）三个片段组成。病毒对热（56℃30分钟可灭活）、紫外线及常用消毒剂（如75%乙醇、0.5%过氧乙酸、含氯消毒剂）敏感，但在冷冻动物组织或干燥环境中可长期存活（-20℃条件下存活数年）。

病毒主要通过以下途径传播：

1.生物媒介传播：埃及伊蚊、非洲伊蚊、库蚊等蚊种是主要传播媒介。雌性成蚊叮咬感染动物后，病毒在其体内增殖并经卵传递至下一代，形成“蚊-动物-蚊”的长期自然循环。

2.接触传播：人类或动物直接接触感染动物的血液、组织、分泌物（如羊水），或在屠宰、接生、处理病畜过程中未采取防护措施，病毒可通过皮肤黏膜微小破损侵入。

3.气溶胶传播：实验室操作含病毒的样本、处理感染动物组织时，可能因气溶胶吸入导致感染；动物密集区域（如养殖场）也可能因病毒在空气中扩散形成传播风险。

二、流行病学特征与高风险场景识别

宿主与流行季节：反刍动物是主要宿主，其中绵羊、山羊对病毒高度敏感，感染后出现高热、流产（妊娠母畜流产率可达100%）、死亡（幼畜死亡率高达90%）；牛、骆驼感染后症状较轻，但可长期带毒。人类感染多发生于动物疫情暴发后1-2周，流行季节与蚊媒活动高峰一致（热带地区多为雨季，温带地区为夏秋季）。

高风险人群与场景：

畜牧从业人员（养殖户、兽医、屠宰工）：直接接触动物血液、组织的概率高；

实验室工作人员：处理病毒样本或感染动物组织时防护不当；

疫区居民：居住环境蚊媒密度高，或参与病畜处理、食用未煮熟的病畜肉；

生态旅游者：进入热带草原、湿地等蚊媒滋生区域且未采取防蚊措施。

三、监测预警体系构建

建立“动物-媒介-人间”三位一体监测网络，实现疫情早发现、早预警。

（一）动物宿主监测

1.监测范围：覆盖历史疫区、蚊媒高密度区、跨区域动物交易频繁区（如活畜市场、运输中转站）及与野生动物（如非洲水牛）接触频繁的牧场。

2.监测对象：重点监测绵羊、山羊（幼畜、妊娠母畜），牛、骆驼作为补充。

3.监测指标：

临床监测：每日观察动物体温（40℃）、精神状态（沉郁、食欲废绝）、流产（妊娠后期突发流产）等症状；

实验室检测：对临床异常动物采集全血、血清、脾/肝组织样本，采用RT-PCR检测病毒核酸，ELISA检测IgM/IgG抗体；

血清学调查：每季度对存栏动物开展血清抗体检测，评估群体免疫水平（抗体阳性率10%提示潜在传播风险）。

（二）媒介蚊虫监测

1.监测点设置：在养殖场、居民点、湿地、积水区（如稻田、废弃容器）周边500米范围内布点，每10平方公里设置1-2个监测点。

2.监测方法：

密度监测：使用诱蚊灯（每灯每晚连续监测6小时）、布雷图指数（BI，检查100户内阳性容器数）评估成蚊及幼虫密度（BI5提示高风险）；

带毒监测：每月采集成蚊样本（每点至少500只，按蚊种分类），采用RT-PCR检测病毒核酸，计算带毒率（带毒率1%需启动应急响应）。

（三）人间病例监测

1.哨点医院设置：在疫区及周边县（区）级以上医院、乡镇卫生院设置监测哨点，覆盖发热门诊、急诊、感染科。

2.病例报告：医务人员发现符合以下特征的病例需24小时内通过传染病报告系统上报：

流行病学史：14天内接触过疫区动物（尤其是流产动物）、被蚊虫叮咬，或参与病畜处理；

临床表现：急性起病（发热38.5℃），伴头痛、肌痛（腰背部显著）、恶心呕吐，重症者出现黄疸（血清总胆红素34μmol/L）、出血（鼻衄、牙龈出血、消化道出血）或意识障碍。

3.实验室复核：省级疾控中心对疑似病例样本进行复核检测（RT-PCR检测病毒核酸，发病7天后检测IgM抗体），确诊病例需进一步分型（基因测序）以追踪传播链。

四、预防控制核心措施

（一）人群防护

1.个人防蚊：

活动时间：蚊媒活跃期（黎明、黄昏）减少户外暴露；

防护装备：穿长袖衣裤（浅色为佳），裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET，浓度10%-30%）、派卡瑞丁（Picaridin）的驱蚊剂；

居住环境：使用蚊帐（经氯氰菊酯处理的长效蚊帐