脑梗塞护理查房模板.docx

脑梗塞护理查房模板

一、病例汇报

患者张某某，男，68岁，退休教师，因“突发左侧肢体无力伴言语不清4小时”于2023年10月15日14:30急诊入院。既往有高血压病史10年（最高血压180/100mmHg，规律服用苯磺酸氨氯地平5mgqd，未规律监测血压），2型糖尿病史5年（口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在7-9mmol/L），否认冠心病、房颤病史。入院前4小时晨起如厕时突感左侧肢体麻木无力，持物不稳，行走拖地，伴言语含糊，无头痛、呕吐，无抽搐及意识丧失，家属发现后立即送医。

入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP165/95mmHg；神志清楚，