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2025年临床执业医师《眼科学》试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.角膜最表层，由扁平上皮细胞构成，对眼球具有保护作用的是：

A.角膜上皮层

B.角膜前弹力层

C.角膜基质层

D.角膜后弹力层

E.巩膜内层

2.瞳孔对光反射的初级传入神经是：

A.视神经

B.动眼神经III

C.滑车神经IV

D.外展神经VI

E.视交叉

3.以下哪项不是高眼压的病理后果：

A.视乳头水肿

B.视网膜神经纤维层变薄

C.视网膜动静脉比例失调

D.黄斑囊样水肿

E.晶状体囊膜破裂

4.诊断早期糖尿病视网膜病变的主要依据是：

A.视网膜新生血管形成

B.视网膜出血

C.视网膜微动脉瘤

D.视网膜静脉扩张、纡曲

E.视网膜脱离

5.白内障囊外摘除术的主要手术部位是：

A.角膜内皮层

B.角膜实质层

C.晶状体囊膜

D.晶状体悬韧带

E.晶状体核

6.治疗急性闭角型青光眼发作首选的药物是：

A.碳酸酐酶抑制剂

B.β受体阻滞剂

C.肾上腺素能药物

D.米开洛尔（Miotic）

E.非甾体抗炎药

7.翼状胬肉最常发生的部位是：

A.角膜缘鼻侧

B.角膜缘颞侧

C.角膜中央

D.角膜下方

E.巩膜表面

8.导致干眼症最常见的病因是：

A.老年性泪液分泌减少

B.眼部烧伤

C.药物副作用

D.免疫功能异常

E.眼部外伤

二、

9.患者男，45岁，因“视力下降1月”就诊。查体：右眼视力1.0，左眼0.5。右眼压正常，眼底检查见视盘边缘模糊，杯盘比0.3，视网膜颞侧血管纡曲，动静脉比例约1:2。左眼视盘正常。最可能的诊断是：

A.高血压视网膜病变

B.老年性黄斑变性

C.青光眼

D.糖尿病视网膜病变

E.视神经炎

10.患者女，70岁，因“双眼视力下降3年，加重1月”就诊。查体：双眼视力0.3，眼压正常，眼底检查见双眼晶状体核明显混浊，眼底窥视困难，黄斑区有星芒状出血。最可能的诊断是：

A.青光眼

B.糖尿病视网膜病变

C.老年性白内障

D.视网膜脱离

E.老年性黄斑变性

11.患者男，30岁，因“右眼突发眼红、眼痛、视力下降6小时”就诊。查体：右眼视力0.1，眼压50mmHg（房角镜检查见前房浅，房角狭窄），角膜混浊，瞳孔散大，对光反射迟钝。最可能的诊断是：

A.急性结膜炎

B.角膜溃疡

C.急性闭角型青光眼发作

D.急性虹膜睫状体炎

E.眼球穿通伤

12.患者女，28岁，因“双眼视物模糊、眼干、烧灼感1年”就诊。查体：双眼视力1.0，眼压正常，结膜充血（++），角膜上皮点状着染（+），泪河宽度小于2mm，泪膜破裂时间小于10秒。最可能的诊断是：

A.干眼症

B.角膜炎

C.结膜炎

D.青光眼

E.白内障

13.患者男，8岁，因“发现双眼内斜5年”就诊。查体：双眼视力1.0，矫正视力正常，双眼交替性内斜，额纹明显，眼位偏斜时垂直位不变。最可能的诊断是：

A.先天性眼球震颤

B.双眼上斜肌麻痹

C.麻痹性斜视

D.共同性斜视

E.间歇性外斜视

14.患者女，52岁，糖尿病史10年。查体：右眼视力1.0，左眼视力0.8。眼底检查见左眼视网膜颞侧有数个微动脉瘤，部分伴有出血斑，视网膜静脉呈串珠样改变。最可能的诊断是：

A.高血压视网膜病变

B.青光眼性视神经病变

C.糖尿病视网膜病变

D.老年性黄斑变性

E.视网膜静脉阻塞

15.以下哪种眼科检查方法最适合评估黄斑区微血管结构和功能：

A.眼底照相

B.眼底荧光血管造影

C.光学相干断层扫描（OCT）

D.视野检查

E.角膜地形图

三、

16.简述急性闭角型青光眼发作期的主要治疗原则。

17.列举三种常见的导致继发性青光眼的原因。

18.简述白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的适应症。

19.描述干眼症的主要症状和分类。

20.解释什么是Amsler方格表检查，及