缺血性卒中toast分型和ciss分型.pptxVIP

缺血性卒中的TOAST分型和CISS分型小讲课：董荃2017年3月8日

经典TOAST分型

溯源缺血性卒中的病因学分型是临床试验、流行病学调查、临床实践中治疗决策的制定的基础，学者们已经普遍和深刻的认识到缺血性卒中不是一个病，而是由多组不同病因导致的一个综合征，所以，任何不以病因学分型为基础的研究、试验和实践都不可能得到预期、合理和正确的结果。经典TOAST分型缺血性卒中的病因学分型发表时间：1993年发表地点：美国名称：TOAST

（theTrialofOrg10172inAcuteStrokeTreatment）

类肝素药物（Org10172））治疗急性缺血性卒中

经典TOAST分型大动脉粥样硬化满足以下两个条件心源性多种心源性疾病引起的脑栓塞小动脉闭塞符合以下三条中的其中一条即可其他病因非动脉硬化性血管病、高凝状态、血液系统疾病、吸毒等病因不明不能找到病因两个或以上病因共存

大动脉粥样硬化性卒中皮层累及或皮层下梗死灶大于1.5cm必须有相应颅内外大动脉粥样硬化性狭窄50%的证腔隙性梗死a)临床有腔梗死综合征变现，影像有与其相符的最大径小于1.5cm的位于脑深部的梗死灶；b)影像学无相应梗死灶，但临床表现为腔梗综合症之一。c)临床不符合腔梗综合症，但头颅CT脑深部最大径小于1.5cm的梗死灶。

TOAST分型的演变

经典TOAST2001