丁主任人工心脏起搏器与麻醉简版.pptxVIP

2026/3/151人工心脏起搏器南京医科大学一附院麻醉科丁正年

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2026/3/154起搏系统的构成脉冲发生器起搏电极导线阳极和阴极组成一对电偶，单极起搏时其阳极为起搏器外壳（接触人体），阴极为接触心肌。电回路（脉冲发生器心脏）

2026/3/155起搏器脉冲发生器

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2026/3/158单极起搏导线（右心室）单极（-）至心肌电流通过体液、组织返回至起搏器脉冲发生器外壳（+）

2026/3/159经皮心脏起搏

2026/3/1510心外膜心脏起搏

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2026/3/1512一般认为不需要安装起搏器无症状的Ⅰ度AVB。发生于His束以上的Ⅱ度Ⅰ型AVB。窦性心动过缓≥50bpm者。?可以自行恢复且不会再发生的AVB（如药物中毒性、Lyme氏病、一过性迷走神经亢进或无论有/无症状的睡眠呼吸暂停综合征导致的低氧）。

2026/3/1513心房起搏

2026/3/1514心房起搏心房起搏信号后有P波

2026/3/1515心室起搏

2026/3/1516心室起搏心室起搏信号后有宽大畸形的QRS波

2026/3/1517心房心室顺序起搏

2026/3/1518心房心室顺序起搏心房起搏信号、心室起搏信号后分别有P波和QRS波

2026/3/1519心房起搏等待“