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膜腔感染常见耐药菌的诊治与防控专家共识核心问题2026

腹腔感染作为外科常见的急重症，其病情复杂且进展迅速，严重者病

死率高达20%~30%。随着临床抗菌药物的使用及病人免疫状态的变化，

碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)及产超广谱6－内酰胺酶(ESBL)

等耐药菌的检出率持续处千高位，给临床诊治带来了严峻挑战。这些耐药

菌不仅治疗难度大，且极易在院内发生水平传播，已成为延长病人住院时

间、加重医疗负担的主要诱因。

为了规范临床诊疗行为并提升防控水平，中华医学会外科学分会及多

方专家工作组联合发布了2026版专家共识。该共识坚持以临床问题为导

向，结合国内外最新证据，针对从最低抑菌浓度(MIC)监测到新型酶抑

制剂复方制剂的精准应用等热点问题进行了深入探讨。本文旨在为临床医

师提供权威、实用的诊疗指导，通过“先酶后菌”等前瞻性策略，助力改

善耐药菌腹腔感染病人的最终预后。

核心问题与推荐意见

1常见耐药菌的检测

问题1:是否有必要开展最低抑菌浓度测定？

．推荐意见1:应常规开展常用抗菌药物的MIC测定，参考CLSI

或EUCAST标准。准确的MIC结果可指导抗菌药物的精准治疗与

剂量