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2026年急诊突发事件应急预案和处理流程

第一章总则与适用范围

1.1制定目的

2026版预案以“零延误、零差错、零伤害”为终极目标，将急诊突发事件的响应时间压缩至“黄金5分钟”以内，并通过闭环管理把事后复盘改进周期缩短50%，实现医疗质量与安全同步跃升。

1.2适用场景

本预案覆盖本院急诊科红线范围内（含抢救区、留观区、EICU、胸痛/卒中/创伤中心通道、预检分诊区、家属等候区）发生的以下六类突发事件：

A.突发公共卫生事件（群体伤、传染病、不明原因发热）；

B.医疗安全事件（心跳骤停、气道梗阻、过敏性休克、输血反应、药品不良事件）；

C.环境安全事件（火灾、水浸、断电、医用气体中断、危化品泄漏）；

D.信息安全事件（HIS/LIS/PACS网络瘫痪、勒索病毒）；

E.治安事件（暴力伤医、走失、婴儿被盗、可疑爆炸物）；

F.设备故障（呼吸机、监护仪、CT、自动发药机、电梯）。

1.3启动阈值

事件类别

单科室启动阈值

全院启动阈值

备注

群体伤

同一时段≥5例

≥10例

含道路交通伤、气体中毒等

传染病

2h内≥3例相似症状

≥5例

须同步网络直报

心跳骤停

同一区域≥2例

≥3例

非预期骤停

网络瘫痪

关键系统≥15min

≥30min

无备用链路

火灾

任何明火或烟感报警

——

立即启动

第二章组织体系与岗位职责

2.1应急指挥架构

采用“1+4+N”扁平化指挥：

1：总指挥（值班院领导）

4：医疗、护理、后勤、信息四条线副总指挥

N：动态模块（保卫、药剂、检验、放射、超声、输血、物业、社工）

2.2核心岗位RASIC表

岗位

负责(R)

审批(A)

支持(S)

告知(I)

咨询(C)

备注

急诊科主任

医疗方案

二次分诊升级

麻醉/ICU

医务部

感控科

红色腕带终极签字人

护士长

护理人力调配

耗材应急采购

各护理单元

护理部

供应室

建立“1分钟耗材岛”

总值班

启动/终止

对外上报

所有副总

卫健委

应急办

拥有“越级调人”权

信息值班

系统切换

断网处置

运营商

临床科室

软件科

5分钟内启用离线模板

2.3应急梯队

梯队

集结时限

人员组成

携带装备

集结点

第一梯队

3min

当班医护+保卫

急救箱、AED、灭火器

抢救室1号位

第二梯队

10min

备班医护+ICU+麻醉

便携超声、转运呼吸机

急诊门口“应急巴士”

第三梯队

30min

全院应急库+外请专家

移动手术车、血透机

门诊广场

第三章风险评估与预警

3.1风险矩阵（5×5）

发生概率\后果

1可忽略

2轻度

3中度

4重大

5灾难

5极高

中

高

极高

极高

极高

4高

低

中

高

极高

极高

3中

低

低

中

高

极高

2低

低

低

低

中

高

1极低

低

低

低

低

中

3.2预警分级与颜色代码

预警级别

颜色

发布方式

响应动作

解除权限

Ⅳ级

蓝色

企业微信

加强巡视、清点物资

科主任

Ⅲ级

黄色

短信+广播

备班到岗、床位腾空10%

总值班

Ⅱ级

橙色

电话+大屏

启动应急病区、手术室预留

院领导

Ⅰ级

红色

警报+微信群

全院进入战时管理

院长

3.3信息来源与过滤

自动：IoT传感器（烟感、氧气浓度、温湿度、UPS负载）

半自动：120调度平台推送“黑标签”群体伤

人工：预检护士“眼观六路”报告、家属异常情绪识别

所有信息经“急诊应急过滤算法”去重、分级，30秒内推送到指挥终端，误报率控制在2%以内。

第四章应急响应流程

4.1通用8步闭环

识别→报告→评估→启动→处置→监测→恢复→复盘

4.2群体伤实战流程（示例）

T0分钟：预检护士接到120推送“连环车祸8例”，立即按下“群体伤”一键启动按钮；

T+1分钟：系统自动打印彩色编码贴纸（红3、黄3、绿2），广播循环播放“群体伤CodeT8”；

T+3分钟：第一梯队完成分区，抢救室1号位腾出5张抢救床，2号位设为“二次分诊区”；

T+5分钟：第二梯队携便携超声到达，建立“FAST通道”，完成创伤超声8例；

T+8分钟：第三梯队移动手术车到位，红标2例直接上车手术；

T+15分钟：信息科启用“离线电子病历”，所有数据在本地缓存，网络恢复后30秒同步；

T+30分钟：感控完成核酸快速筛查8例，结果阴性，解除隔离警戒；

T+120分钟：最后1例黄标患者CT排除出血，转为绿标，事件降级为Ⅲ级；

T+24h：召开多部门复盘会，输出改进清单12项，48小时内100%整改。

4.3心跳骤停链式流程

识别：监护仪AI预警+医护目击双确认

按压：30秒内机械CPR机到位，按