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-首诊负责制度

一、第一次接诊的医师或者科室为首诊医师和首诊科室，

首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转和转科等

工作负责。

二、首诊医师必须详细问询病史，进行体格检杳、必要的

辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极

治疗或者提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗

的同时，应及时请上级医师或者有关科室医师会诊。

三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的

病情及需注意的事项交待清晰，并认真做好交接班记录。

四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实

施抢救。如为非所属专业疾病或者多科疾病，应报告科主任及

医主管部门及时组织会诊。危重症患者如需检查、住或

者转者，首诊医师应陪同或者安排医务人员陪同护送；如

接诊条件所限，需转者，首诊医师应与所转医联系安排

后再予转。

五、首诊医师在处理患者，特殊是急、危、重患者时，有

组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，

任何科室、任何个人不得以任何理由推委或者拒绝。

二、三级医师查房制度

一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或者副主任

医师、科主任）、主治医师和住医师三级医师查房制度。

二、主任医师（副主任医师、科主任）或者主治医师查房，

应有住医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师、科主

任）查房每周2次；主治医师查房每日1次。住医师对所管

患者实行24小时负责制，实行早晚查房。

三、对急危重患者，住医师应随时观察病情变化并及时

处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师、科主任）

暂时检查患者。

四、对新入患者，住医师应在入8小时内再次查看

患者，主治医师应在48小时内直看患者并提出处理意见，主

任医师（副主任医师、科主任）应在72小时内查看患者并对

患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各

项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住医师要

报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问

题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做

出明确的指示。

六、查房内容：

L住医师查房，要求对所管患者进行系统查房。要求

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二、会诊由科主任或者主任医师（副主任医师）主持，召

集有关人员参加，认真进行讨论，及早明确诊断，提出治疗方

案。

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三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出

病历摘要，做好发言准备。

四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难

病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人

员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨

论意见等，确定性或者结论性意见记录于病程记录中。

加会诊制度

一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全

会诊、外会诊等。

二、急诊会诊可以电话或者书面形式通知相关科室，相关

科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到