2025年卫生专业技术资格考试临床医学检验技术(中级379)专业实践能力试题与参考答案.pdfVIP

2025年卫生专业技术资格考试临床医学检验技术（中

级379）专业实践能力复习试题与参考答案

案例析题总（25大题，75小题，共100）

第一题

一、案例析材料：

患者，男，55岁，因“反复咳嗽、咳痰1年，加重伴活动后气促2个月”入院。

患者1年前开始出现咳嗽、咳痰，无发热、咯血、胸痛等症状。近2个月来，咳嗽、咳

痰症状加重，伴活动后气促。既往有吸烟史30年，每日约20支。体格检查：体温37.2℃,

脉搏90次/，呼吸22次/，血压120/8h（mnHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。

实验室检查：血常规：白细胞计数10.2X1T（9/L,中性粒细胞比例85%；痰培养：肺炎

克雷伯菌。

请根据以上病例，回答以下问题：

1、该患者可能的诊断是什么？

A、慢性支气管炎

B、肺炎

C、支气管扩张

D、肺结核

答案：B

2、该患者痰培养结果提示何种病原菌感染？

A、肺炎克雷伯菌

B、金黄色葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌

D、肺炎链球菌

答案：A

3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？

A、抗生素治疗

B、止咳化痰治疗

C、吸氧治疗

D、糖皮质激素治疗

答案：D

第二题

【临床案例材料】

患者王某，男，55岁，因持续性发热伴乏力、体重减轻入院。患者自述近两个月

来无明显诱因出现间歇性低热，体温最高达38.5℃,伴有全身不适、食欲减退及体重

下降约6公斤。查体发现脾脏轻度肿大，肝功能检查正常，血常规提示白细胞计数轻度

升高，分类可见中性粒细胞比例增，淋巴细胞比例降低。血沉增快，C反应蛋白阳性。

为进一步明确诊断，医生开具了包括血生化、免疫学检查及骨髓穿刺等检查项目。

检验结果：

1.血常规：WBC11.2X10A9/L(t),N78%(t),L18%(1),HbHOg/L(I),

PLT20X10A9/L；

2.血生化：ALT、AST、TBIL均在正常范围内，ALP150U/L(t)；

3.骨髓细胞形态学：粒系增生活跃，红系、巨核系大致正常;

4.免疫学检查：IgG18g/L(t),IgA3.2g/L,IgM1.2g/L,CD3+T细胞45%,CD19+

B细胞15%(t)o

根据以上临床资料，请回答下列问题：

1、根据上述检验结果，该患者最可能的诊断是叶么？

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.类风湿关节炎

D.多发性骨髓瘤

正确答案：D.多发性骨髓瘤

解析：患者表现为持续性发热、体重减轻，血象异常(白细胞升高，淋巴细胞减少),

血沉增快以及免疫球蛋白IgG升高，骨髓检查提示粒系增生活跃但未见典型急性或慢性

白血病表现。结合牌肿大及ALP升高的情况，多发性骨髓瘤的可能性较大。

2、针对该患者的免疫学检查结果，以下哪一项解释是正确的？

A.IgG升高表明可能存在感染性疾病

B.CD19+B细胞比例增提示有B细胞淋巴瘤的可能性

C.CD3+T细胞比例减少说明免疫功能受损

D.IgA与IgM水平正常排除了所有自身免疫性疾病

正确答案：B.CD19+B细胞比例增提示有B细胞淋巴瘤的可能性

解析：尽管最终诊断可能是多发性骨髓瘤，但CD19+B细胞比例的增可指向B

细胞来源的肿瘤，如某些类型的淋巴瘤，这需要进一步的检测来确认。

3、对于此病例，下一步最合理的诊断步骤是什么？

A.进