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病历复印借阅管理规范

一、病历复印借阅管理总则

病历是医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是临床诊疗、医疗质控、纠纷处置、医保结算、科研教学的核心法定资料，兼具专业性、保密性、法律性与权威性。病历复印与借阅是病历管理的重要环节，直接关系患者隐私保护、医疗信息安全、医患合法权益维护，规范有序开展此项工作，是保障医疗秩序、防范风险隐患的必然要求。

为进一步规范病历复印、借阅全流程管理，明确申请条件、审核流程、操作标准、责任划分，严守患者隐私底线，结合《中华人民共和国民法典》《医疗机构病历管理规定》《医疗纠纷预防和处理条例》及国家卫生健康委关于电子病历管理的最新要求，立足各级医疗机构实操场景，制定本规范。本规范适用于各级各类医疗机构的纸质病历、电子病历复印与借阅管理工作，覆盖院内医护人员、患者及家属、司法机关、医保机构、科研教学单位等各类申请主体，全体管理人员、医护人员、申请人必须严格遵照执行。

病历复印借阅管理坚守**依法依规、保密优先、权责清晰、流程规范、便民高效**的核心原则，严格区分复印与借阅的适用场景、审批权限，严禁违规复印、超范围借阅、信息泄露、损毁丢失病历资料。医疗机构设立专门管理部门（病案室），配备专（兼）职人员负责此项工作，建立全流程登记、审核、追溯机制，实现申请、审批、操作、归档闭环管理，切实保障病历安全与患者合法权益。

二、管理职责与