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2025年护士资格证考试案例分析题集

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

案例一

患者张先生，68岁，诊断为2型糖尿病合并高血压病史10年，今日因“突发意识模糊、右侧肢体无力4小时”入院。患者既往有吸烟史30年，饮酒史10年。入院查体：T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP180/100mmHg。神志模糊，呈嗜睡状态，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧上下肢肌力3级，感觉减退。实验室检查：血糖18.5mmol/L，血常规：Hb138g/L，WBC12.5×10^9/L，N%85%；凝血功能正常。头颅CT提示：左侧基底节区高密度影。

请根据以上案例信息，回答以下问题：

1.患者目前最可能的诊断是什么？请列出主要的诊断依据。

2.针对患者的当前状况，列举immediate需要采取的护理措施（至少列举5项）。

3.患者意识模糊，存在哪些潜在的安全风险？请提出相应的预防措施。

4.患者右侧肢体无力，在进行体位摆放时需要注意哪些要点？

5.针对该患者的糖尿病和高血压病史，在病情稳定后，护理评估时应重点关注哪些内容？

案例二

患者李女士，28岁，因“停经52天，少量阴道流血3天”来诊。患者平素月经规律，末次月经为2024年3月15日。查体：宫底位于脐上三横指，耻上可扪及胎头，胎心140次/分。尿HCG（