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外科学第九版题库及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种疾病不是外科急腹症的范畴？

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.胃溃疡穿孔

D.心肌梗死

2.外科手术中最常用的止血方法是？

A.压迫止血

B.结扎止血

C.电凝止血

D.药物止血

3.全身麻醉最严重的并发症是？

A.反流与误吸

B.呼吸道梗阻

C.低血压

D.心搏骤停

4.腹部闭合性损伤时，最常受损的脏器是？

A.肝脏

B.脾脏

C.胃

D.小肠

5.急性乳腺炎最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.厌氧菌

6.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是？

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

7.诊断肠梗阻最主要的依据是？

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

8.肛裂的主要临床表现为？

A.疼痛、便秘和便血

B.疼痛、瘙痒和便血

C.瘙痒、便秘和便血

D.疼痛、便秘和肿物脱出

9.治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是？

A.弹力绷带包扎

B.穿弹力袜

C.注射硬化剂

D.手术治疗

10.食管癌的典型症状是？

A.进行性吞咽困难

B.吞咽哽噎感

C.胸痛

D.消瘦

11.诊断膀胱癌最主要的方法是？

A.B超

B.CT

C.膀胱镜检查

D.静脉尿路造影

12.骨折的专有体征不包括？

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛

13.急性血源性骨髓炎最常见于？

A.儿童长骨干

B.儿童长骨骨骺

C.儿童长骨干骺端

D.成人长骨干

14.颈椎病最常见的类型是？

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

15.下列哪种肿瘤对化疗最敏感？

A.骨肉瘤

B.肺癌

C.乳腺癌

D.恶性淋巴瘤

二、多选题（每题3分，共15分）

1.外科感染的特点包括（多选）

A.多数为几种细菌引起的混合感染

B.常有明显的局部症状

C.病变往往集中在局部，发展后可导致化脓、坏死等

D.组织破坏后愈合多不留瘢痕

2.胃十二指肠溃疡大出血的主要症状有（多选）

A.呕血

B.黑便

C.腹部绞痛

D.失血性休克

3.骨折的治疗原则包括（多选）

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.抗感染

4.急性阑尾炎的病理类型有（多选）

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性及穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

5.颅内压增高的临床表现有（多选）

A.头痛

B.呕吐

C.视神经乳头水肿

D.意识障碍及生命体征变化

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述外科手术切口分类及愈合等级。

2.简述肠梗阻的治疗原则。

3.简述骨折的急救处理方法。

四、病例分析题（共25分）

患者，男性，45岁。因突发上腹部剧痛6小时入院。患者6小时前无明显诱因出现上腹部剧痛，呈持续性刀割样，迅速蔓延至全腹。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。立位腹部X线平片示膈下游离气体。

1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）

2.简述诊断依据。（至少答出3点，10分）

3.应采取的治疗措施有哪些？（10分）

答案与解析：

一、单选题

1.答案：D

解析：心肌梗死属于内科疾病，不是外科急腹症范畴。

2.答案：B

解析：结扎止血是外科手术中最常用的止血方法。

3.答案：D

解析：心搏骤停是全身麻醉最严重的并发症。

4.答案：B

解析：腹部闭合性损伤时，脾脏最常受损。

5.答案：A

解析：急性乳腺炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

6.答案：A

解析：甲状腺大部切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息。

7.答案：D

解析：停止排气排便为诊断肠梗阻最主要依据。

8.答案：A

解析：肛裂主要表现为疼痛、便秘和便血。

9.答案：D

解析：手术治疗是治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法。

10.答案：A

解析：食管癌典型症状是进行性吞咽困难。

11.答案：C

解析：膀胱镜检查是诊断膀胱癌最主要方法。

12.答案：D

解析：疼痛不是骨折专有体征。

13.答案：C

解析：急性血源性骨髓炎最常见于儿童长骨干骺端。

14.答案：A

解析：神经根型颈椎病最常见。

15.答案：D

解析：恶性淋巴瘤对化疗最敏感。

二、多选题

1.答案：ABC

解析：外科感染多数为混合感染，有明显局部症状，病变集中局部可化脓坏死，组织破坏后愈合多留瘢痕，D错误。

2.答案：ABD

解析：胃十二指肠溃疡大出血主要症状为呕血、黑便，严重时可致失血性休克