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子宫腺肌病长期管理及治疗总结2026

子宫腺肌病（Adenomyosis）是一种常见且复杂的妇科疾病，其特征为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，它涉及到子宫内膜组织生长在子宫肌肉层内，而不是仅限于子宫内膜表面。这种异位生长会导致子宫均匀性增大、月经量过多、经期延长、不孕以及进行性加重的痛经等症状，严重影响女性的生活质量和生殖健康。在临床治疗中，通过症状评估、追溯病史、专科查体及影像检查，进行早期诊断和综合评估，制定初步诊疗计划1，选择合适的治疗方案。针对子宫腺肌病的治疗方法多样，孕激素的治疗显著改善疼痛症状，不良反应发生率较低2，抑制子宫内膜异位病灶生长，缓解子宫腺肌症相关症状，对于改善患者症状、控制疾病进展具有关键意义。

01病史简介

患者，女，42岁，身高163cm，体重65kg，已婚已育。2024年1月26日首次来我院门诊就诊。

主诉：行经下腹痛进行性加重4年，伴月经量增多，轻度贫血。

现病史：患者婚前痛经明显，2003年产后无痛经，2021年前后取出宫内节育器后痛经明显加重4年，痛经VAS评分10分，需服布洛芬止痛，量多，有血块，色暗，伴前额疼，无恶心呕吐，周期4-5/27-34天，睡眠：熬夜。LMP：2024.1.22。

既往史：患者平素健康；否认高血压、糖尿病病史等家族史；否认传染病病史；否认遗传病病史；否认外伤手术史。

月经婚育史：14岁月经初潮，月经周期4-5/27-