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《门诊病历的书写规范》考试测试卷及答案

姓名：_________科室：_________[填空题]*

一、单选题（每题3分，共30分）

1.门诊病历的书写主体是谁？（）[单选题]*

A.患者本人

B.实习医师

C.执业医师(正确答案)

D.护士

2.门诊病历中主诉的书写要求是什么？（）[单选题]*

A.详细描述所有症状

B.用医学术语准确概括，不超过20字(正确答案)

C.可包含既往病史

D.无需注明症状持续时间

3.现病史的核心内容不包括哪项？（）[单选题]*

A.症状发生的时间、部位

B.症状的性质、程度

C.患者的婚姻状况(正确答案)

D.诊疗经过及效果

4.门诊病历