基于数据挖掘分析名老中医沈舒文教授治疗胃癌前病变的用药规律.pdfVIP

现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３Ｓｅｐꎬ３２(１７)２４１３

数据挖掘研究

基于数据挖掘分析名老中医沈舒文教授

治疗胃癌前病变的用药规律

１１２

杨孟真ꎬ宋健ꎬ王捷虹

(１.陕西中医药大学ꎬ陕西咸阳７１２０４６ꎻ２.陕西中医药大学附属医院ꎬ陕西咸阳

７１２０００)

[摘要]目的采用数据挖掘方法分析沈舒文教授治疗胃癌前病变的用药规律及经验ꎮ方

法收集沈舒文教授２０２０年１月—２０２１年５月于门诊治疗胃癌前病变的病例ꎬ利用Ｅｘｃｅｌ软件建

立医案数据库ꎬ对药物频次、药物属性(性味归经、功效)、证型等进行分析ꎻ使用ＳＰＳＳＭｏｄｅｌｅｒ１８.０

及ＳＰＳＳＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ２１.０统计软件运用关联规则、聚类分析等方法进行药物分析ꎮ结果共纳入处方

１２６首ꎬ中药１６５味ꎬ其中高频药物２４味ꎬ常用药物性味以寒、温、苦、辛、甘为主ꎻ归经以脾、胃经为

主ꎻ高频证型７个ꎬ以肝胃郁热证多见ꎻ关联规则分析得到核心药对黄连－吴茱萸－刺猬皮ꎻ系统聚

类分析得到５个聚类组ꎮ结论沈舒文教授治疗胃癌前病变ꎬ以“毒瘀交阻、气阴两虚”为核心病

机ꎬ以“虚实兼顾ꎬ攻补兼施”为治疗原则ꎬ“补虚通滞”为治法ꎬ用药多以益气养阴、解毒散结、清肝

和胃、行气止痛为主ꎬ随症加减ꎬ坚持个体化的辨证论治ꎮ

[关键词]沈舒文ꎻ胃癌前病变ꎻ数据挖掘ꎻ用药规律ꎻ名医经验

ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８－８８４９.２０２３.１７.０１４

[中图分类号]Ｒ７３５.２[文献标识码]Ｂ[文章编号]１００８－８８４９(２０２３)１７－２４１３－０６

胃癌是全球公认的恶性肿瘤之一ꎮ据研究报道研究ꎬ研究结果显示每年ＣＡＧ患者胃癌发生率为

显示ꎬ胃癌的发病率和病死率在全球恶性肿瘤中排[４]

０１％ꎬ而肠上皮化生患者胃癌发生率为０.２５％ꎮ

[１]

名第５位和第３位ꎬ而我国的胃癌发病率和病死瑞典的队列研究结果显示ꎬ１/８５的慢性胃炎患者、

[２]

率更是居于第２位和第３位ꎮ因此ꎬ如果能够及１/５０的ＣＡＧ患者、１/３９的肠上皮化生患者及１/１９

早发现和控制胃癌前病变ꎬ这将是防治胃癌ꎬ降低其[５]

的异型增生患者ꎬ在２０年内可发展为胃癌ꎮ由此

发病率、病死率的根本途径ꎮ胃癌前病变(ＰＬＧＣ)可知ꎬ提前识别和阻断ＰＬＧＣ的发生发展是降低胃

属于病理学改变ꎬ指胃黏膜的异型增生(上皮内瘤癌发生率、提高生存率的关键ꎬ这也正是中医“未病

[３]

变)和肠上皮化生ꎬ主要伴存于慢性萎缩性胃炎ꎮ先防ꎬ既病防变”的诊疗思想ꎮ随着中医药的研究

因此ꎬ临床上将慢性萎缩性胃炎(ＣＡＧ)伴异型增生

发展ꎬ大量事实证明中医药在ＰＬＧＣ的诊治过程有

或肠上皮化生称为胃癌前病变ꎮ胃黏膜出现癌变是

着独特的优势ꎮ沈舒文教授是陕西省首批名中医ꎬ

一个长期发展的过程ꎬ其中胃癌前病变是其发展中

二级教授ꎬ博士生导师ꎬ全国名老中医