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（技术规范标准）中医耳鼻喉科疾病诊疗技术操作规范

一、耳科疾病诊疗技术操作规范（以耳眩晕为例）

（一）诊断要点

耳眩晕（相当于西医梅尼埃病）是因耳窍功能失调，以发作性眩晕、耳鸣、耳闷胀感及波动性听力下降为主要特征的疾病。临床诊断需结合以下要点：

1.症状特征：突发性旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，常伴恶心、呕吐、冷汗；眩晕发作时耳鸣加剧，听力下降呈波动性（发作期重，间歇期减轻或恢复）；患耳闷胀感或压迫感。

2.辅助检查：纯音测听提示感音神经性聋（早期低频下降为主，多次发作后高频受累）；甘油试验阳性（口服50%甘油溶液1.2g/kg，2-3小时后纯音听阈改善≥15dB为阳性）；前庭功能检查（发作期眼震电图可见水平或旋转性眼震，间歇期可正常或减退）；耳内镜检查无外耳道及鼓膜器质性病变。

（二）辨证分型与内治法

1.肝阳上亢证

-主症：眩晕突发，头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。

-治法：平肝潜阳，息风止眩。

-方药：天麻钩藤饮加减（天麻10g、钩藤15g后下、石决明30g先煎、栀子10g、黄芩10g、川牛膝15g、杜仲10g、益母草15g、桑寄生15g、夜交藤15g、茯神15g）。若口苦明显，加龙胆草6g；大便秘结，加大黄6g后下。

2.痰浊中阻证

-主症：眩晕时作，头重