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（技术规范标准）中医儿科小儿消化系统疾病诊疗技术操作规范

一、总则

本规范适用于中医儿科临床中常见小儿消化系统疾病的诊疗操作，涵盖厌食、积滞、泄泻、腹痛、呕吐、便秘六大核心病症。以中医整体观念和辨证论治为指导，结合现代医学诊断技术，规范诊断流程、辨证方法及中西医结合干预措施，强调“未病先防、既病防变”的防治理念，注重外治疗法与内服药的协同作用，突出小儿生理病理特点（如“稚阴稚阳”“脾常不足”），确保诊疗操作的安全性、有效性和可操作性。

二、常见小儿消化系统疾病诊疗操作规范

（一）厌食

1.诊断要点

-主症：长期食欲减退或消失（病程≥2个月），厌恶进食，食量显著少于同龄正常儿童。

-次症：面色少华，形体偏瘦（体重低于同年龄、同性别正常均值的10%~20%），精神尚可或略倦，无脘腹胀满、呕吐、泄泻等其他消化系统器质性病变。

-辅助检查：血常规、微量元素（锌、铁）检测、甲状腺功能（排除甲亢）、腹部B超（排除肝胆胰疾病）等无异常或提示轻度营养不良。

2.中医辨证

-脾失健运证：主症为食欲不振，食而乏味，伴嗳气泛恶，大便不调（或干或溏），舌苔薄白或白腻，脉尚有力。

-脾胃气虚证：主症为不思进食，食少便溏（夹不消化食物），神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉缓弱。

-脾胃阴虚证：主症为不欲进食，食少饮多，皮肤干燥，大便干结，舌红少