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（技术规范标准）中医耳鼻喉科过敏性鼻炎诊疗技术操作规范

一、诊断标准

（一）西医诊断依据

参照《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，过敏性鼻炎（变应性鼻炎）的诊断需满足以下条件：

1.症状标准：发作期出现阵发性喷嚏（≥3个/次）、清水样涕、鼻塞、鼻痒4项症状中的≥2项，每日症状持续或累计≥1小时；症状可呈季节性（如花粉过敏）或常年性（如尘螨、动物皮屑过敏）。

2.体征标准：鼻内镜或前鼻镜检查可见鼻黏膜苍白、水肿（或呈浅蓝色），下鼻甲肿大；严重者可见中鼻甲水肿，鼻腔内有清水样分泌物。

3.辅助检查：血清特异性IgE检测阳性（≥0.35kUA/L），或皮肤点刺试验（SPT）阳性（风团直径≥3mm）；必要时行鼻激发试验确认。

（二）中医病名与诊断

本病属中医“鼻鼽”范畴，诊断需结合病史、症状及舌脉：

1.主症：突发或反复鼻痒、喷嚏频作、清涕如水、鼻塞；发作时间可为晨起、遇冷、接触过敏原后。

2.次症：可伴咽痒、眼痒、咳嗽（肺系受累），或神疲乏力、畏寒肢冷（气虚、阳虚），或口干、鼻干（虚热或伏热）。

3.舌脉：肺气虚者舌淡苔薄白，脉虚弱；脾气虚者舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉缓弱；肾阳不足者舌淡苔白，脉沉细；肺经伏热者舌红苔薄黄，脉数。

二、辨证要点

（一）辨虚实寒热

1.虚证：多见于缓解期或体质虚弱者，