胃肠学内科试题 - 副本 (4).docxVIP

胃肠学内科18

1、男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是1分

A.单纯脾切除术

B.门腔静脉分流术

C.脾肾静脉分流术

D.脾切除加责门周围血管离断术

E.曲张静脉套扎术

正确答案：D

2、男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效1分

A.B超

B.CT

C.MRI

D.ERCP

E.腹穿液淀粉酶

正确答案：E

3、肝性昏迷前驱期的主要临床表现是1分

A.定向力减退

B.计算力降低

C.精神错乱

D.腱反射亢进

E.轻度性格改变、行为失常

正确答案：E

4、40岁，男，腹胀、食欲不振3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4厘米，质硬、腹腔积液中等量，抽出淡红色腹腔积液少许，比重

1.013。诊断可能是1分

A.肝硬化

B.门静脉血栓形成

C.结核性腹膜炎

D.原发性肝癌

E.胰源性腹腔积液

正确答案：D

5、哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多1分

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.脐疝

E.白线疝

正确答案：C

6、发生切口疝最主要的病因是1分

A.腹部手术切口为纵行切口

B.切口过长，缝合不够严密，对合差

C.引流物放置过久

D.切口发生感染

E.病人术后腹胀

正确答案：D

7、关于直肠癌，哪项是错误的1分

A.占大肠癌的60%左右

B.常见部位为直肠壶腹部

C.大体类型以溃疡型多见

D.组织学分型中黏液癌多见，占50%以上

E.淋巴转移是主要扩散途径

正确答案：D

8、下列有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确1分

A.可完全不痛或仅有轻微钝痛

B.不会出现急腹症表现

C.有时表现为膈抬高

D.位于肋弓下的癌结节最易被触到

E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

正确答案：B

9、对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确1分

A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象

B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DU

C.MAO小于10mmol/h不会发生DU

D.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在

E.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

正确答案：A

10、左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是1分

A.局部肠段切除术

B.回肠直肠吻合术

C.癌近端肠管捷径术

D.先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术

E.即刻行左半结肠根治性切除术

正确答案：D

11、急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是1分

A.已出现发热

B.已有白细胞显著升高

C.已有脐区压痛及反跳痛

D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

E.压痛已固定在右下腹

正确答案：E

12、对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是1分

A.直肠指检

B.乙状结肠镜检

C.纤维结肠镜检

D.钡剂灌肠透视

E.超声波检查

正确答案：A

13、直肠癌最多见于1分

A.直肠与乙状结肠交界处

B.直肠壶腹部

C.腹膜反折平面以上的直肠内

D.齿状线附近

E.直肠上1/3

正确答案：B

14、肛裂最常见于膝胸位1分

A.12点处

B.3点处

C.6点处

D.9点处

E.3点和6点处

正确答案：A

15、梗阻性黄疸病人，下列哪项检查对诊断价值不大1分

A.经皮经肝穿刺胆道造影

B.B型超声

C.静脉法胆道造影

D.经内镜逆行胰胆管造影

E.低张十二指肠钡餐检查

正确答案：C

16、下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点1分

A.多有阿米巴痢疾的历史

B.起病缓，病程长，症状轻

C.肝穿刺脓液常为棕褐色

D.结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡

E.脓肿常多发

正确答案：E

17、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述恰当1分

A.大部分是胆源性肝脓肿

B.致病菌多为革兰阴性球菌

C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌

D.多见于右叶，单发

E.手术引流是唯一有效的方法

正确答案：A

18、下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点1分

A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征

B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状

C.穿孔率可达30%

D.并发症和死亡率较高

E.治疗原则是早期手术

正确答案：A

19、关于腹外疝的叙述下列哪项是正确的1分

A.滑疝多见于左侧

B.滑疝也属难复性疝

C.疝内容物以大网膜最多见

D.直疝多见于中年肥胖者

E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄

正确答案：B

20、肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值1分

A.脾肿大

B.蜘蛛痣

C.肝功能不正常

D.超声波显示肝回声不均质

E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

正确答案：E

21、十二指肠溃疡的发病主要是因为1分

A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭