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体检应急处置试题及答案

一、患者男性，52岁，因健康体检在静脉采血过程中突然出现面色苍白、四肢湿冷、呼吸浅促，诉头晕、恶心，随后意识模糊。现场无家属陪同，体检科仅一名护士在岗。此时应如何进行应急处置？

答案：1.立即停止采血操作，协助患者取平卧位，抬高下肢1520度（增加回心血量）；2.解开衣领、腰带保持呼吸通畅，观察瞳孔对光反射及大动脉搏动（排除心搏骤停）；3.用冷毛巾敷前额，给予温糖水或葡萄糖口服液（意识模糊者需缓慢喂服防止误吸）；4.监测生命体征：每2分钟测量血压、脉搏，记录呼吸频率及意识状态变化；5.若3分钟内无缓解或出现意识丧失，立即呼叫急救团队（启动院内急救流程），准备肾上腺素（0.30.5mg皮下注射）及急救设备；6.意识恢复后需留观30分钟，询问既往晕血/晕针史，做好心理安抚，建议后续检查由家属陪同。

二、68岁女性患者，空腹进行健康体检，完成胃镜检查后诉心慌、手抖、出冷汗，测指尖血糖2.8mmol/L（参考值3.96.1mmol/L），此时应采取哪些急救措施？

答案：1.立即取平卧位，给予1520g快速吸收碳水化合物（如50%葡萄糖注射液20ml口服，或含糖饮料150ml，或方糖68块）；2.15分钟后复测血糖，若仍低于3.9mmol/L重复补充一次；3.若出现意识障碍（呼之不应），禁止经口喂食，立即建立静脉通道，静脉注射50%葡萄糖4060ml，随后持续静脉滴注