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养老院失能老人护理计划

一、失能老人护理需求评估与分类管理

（一）全面评估体系构建

失能老人护理计划的制定需以科学评估为基础。评估内容涵盖生理、功能、心理及社会支持四个维度：生理维度需重点记录生命体征（如血压、心率、血糖等）、现存疾病（如糖尿病、心脑血管疾病）及用药情况；功能维度通过巴氏指数（BarthelIndex）评估日常生活能力，包括进食、穿衣、如厕、移动等10项指标；心理维度采用简易精神状态检查量表（MMSE）及情绪自评量表，了解认知功能及抑郁、焦虑倾向；社会支持维度则需收集家属探视频率、沟通意愿及经济支持能力等信息。评估过程需由护士、康复师、社工共同参与，确保信息全面性。

（二）分级护理标准制定

根据评估结果，将失能老人分为轻度、中度、重度三级。轻度失能老人（巴氏指数60-40分）具备部分自理能力，需协助完成复杂动作（如洗澡、上下楼梯）；中度失能老人（巴氏指数40-20分）仅能完成简单自理动作（如进食、穿脱衣物），需全程陪伴监护；重度失能老人（巴氏指数＜20分）完全依赖照护，需24小时专人护理，重点防范并发症。分级结果需每周动态复核，遇病情变化（如突发脑卒中导致肢体偏瘫）及时调整护理等级。

二、基础生活护理实施规范

（一）日常照护流程标准化

体位管理：针对长期卧床老人，每2小时翻身1次（使用防压疮气垫床可延长至3小时），翻身时需保持头、颈、躯干直线位，避免拖、拉、推等动