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2026年医院优质护理工作计划

为持续深化优质护理服务内涵，落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延续要求及我院“以患者为中心”的服务理念，结合2025年护理工作短板及2026年医院发展战略，制定本工作计划。

一、护理质量安全管理：筑牢核心底线，实现精准管控

（一）关键质量指标量化管控

以国家护理质量安全核心指标为基础，结合我院临床实际，明确2026年核心质量指标目标：静脉输液外渗发生率≤0.5%，压力性损伤院内发生率≤0.8%（普通病房），ICU压力性损伤发生率≤10%，导管相关血流感染发生率≤0.3‰，非计划拔管发生率≤0.2%，护理不良事件上报率100%，患者对护理服务满意度≥96%，护理文书书写合格率≥98%。

措施：①护理部每季度组织各科室开展指标数据汇总、分析，针对偏离目标值的指标，牵头召开根因分析会，制定整改措施并跟踪闭环落实；②各科室每月开展科内指标监控，将指标管控责任落实到个人，比如静脉输液外渗管控由责任护士负责穿刺规范执行、巡视频次落实，护士长每日抽查；③引入第三方机构每半年开展护理质量指标专项核查，确保数据真实、准确。

（二）护理不良事件闭环管理

完善“上报-评估-分析-整改-追踪”全链条管理机制：①要求所有护理不良事件（包括潜在不良事件）必须在24小时内通过护理信息系统分级上报，隐瞒不报者纳入个人绩效考核；②每季度组织护理不良事件案例复盘会，采