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2026年门诊部工作计划

2026年是本院门诊部深化“以患者为中心”服务理念、推进精细化管理的关键一年，为进一步提升医疗质量、优化服务流程、强化学科协同、保障医疗安全，结合本院“十四五”医疗发展规划及门诊部2025年运营基础数据（全年接诊量128万人次，门诊满意度92.3%，医疗纠纷发生率0.18‰），特制定本工作计划，明确目标、细化措施、压实责任，确保各项工作落地见效。

一、医疗质量与安全管理：筑牢核心防线，实现零重大安全事故

以《医疗质量管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》等规范为依据，聚焦核心制度落实、质量指标管控、感控管理、纠纷防范四大维度，建立“督查-整改-复核-闭环”的管理机制，确保医疗质量持续改进。

1.核心医疗制度刚性落实

目标：18项医疗核心制度门诊落实率100%，医护人员核心制度知晓率100%。

措施：①每月由医疗质量管理科联合门诊部开展核心制度专项督查，重点查首诊负责制、三级医师查房制（门诊层级诊疗）、会诊制度、查对制度的执行情况，对未落实科室下达整改通知书，限期整改并复核；②每季度组织一次核心制度专题培训与考核，考核不合格者暂停门诊执业资格，补考通过后方可返岗；③建立核心制度落实台账，将督查结果与科室绩效考核、个人职称晋升直接挂钩。

2.医疗质量指标精准管控

目标：门诊处方合格率≥98%，抗菌药物门诊使用率≤20%，Ⅰ类切口手术预防