呼吸机相关性肺炎防治方案.ppt

集束化预防措施（Bundle）实施08国际指南推荐Bundle内容通过重力作用减少胃内容物反流和误吸风险，证据显示可降低VAP发生率25%-50%，需持续保持（脊柱损伤或休克患者除外）。每日暂停镇静药物评估患者意识，对符合条件者（FiO?≤40%、PEEP≤8cmH?O）进行30-120分钟SBT，缩短机械通气时间。使用带声门下吸引口的气管导管，每2-4小时低负压（20-150mmHg）间断吸引，持续吸引时负压≤20mmHg，减少分泌物淤积。每6-8小时用含0.12%-2%氯己定溶液清洁口腔黏膜和牙齿，避免过氧化氢破坏黏膜屏障，降低口咽部细菌定植。床头抬高30°-45°每日镇静