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保险理赔调查工作手册（标准版）

第1章引言与基础概念

1.1保险理赔调查的定义与目的

保险理赔调查是保险公司对已发生的保险事故进行核实、评估和调查的过程，旨在确认事故原因、损失程度及责任归属，以确定是否符合保险合同约定的赔付条件。根据《保险法》及相关监管规定，理赔调查是保险公司履行保险责任的重要环节，也是保障被保险人权益、维护保险市场秩序的关键手段。

理赔调查的目的包括：核实事故真实性、评估损失金额、确定责任方、确定赔付依据，以及为后续理赔、索赔或诉讼提供依据。保险理赔调查通常涉及对事故现场、相关证据、损失记录、保险合同条款、保险人责任范围等多方面的核查。保险理赔调查的目的是确