临床区分腔隙性脑梗死、血管周围间隙、脑白质病变要点.doc

临床区分腔隙性脑梗死、血管周围间隙、脑白质病变要点

腔隙性脑梗死

腔隙性脑梗死指位于皮质下的直径2～15mm的梗死灶，其中以2-4mm者最多见，形态不规则。腔隙性脑梗死的腔隙内填充的是脑脊液，因此影像学上的密度和信号都和脑脊液一样，从?CT或MRI上不难诊断。

腔隙性脑梗死的治疗需要区分是症状性的还是无症状性的，症状性的腔隙性脑梗死治疗按照急性缺血性脑卒中治疗指南、二级预防指南进行；无症状性的腔隙性脑梗死按照急性缺血性脑卒中一级预防指南进行。此外，皮层的梗死不能称为腔隙性脑梗死。

血管周围间隙

血管周围间隙是蛛网膜下腔围绕脑内血管壁形成的间隙，表面覆盖软脑膜，目前其形成机制尚无定论，