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2026年妇科专科护理计划

一、专科护理质量安全管理

（一）完善质量管控体系

成立妇科护理质量控制小组，由护士长担任组长，N3-N4级护士为核心成员，构建“护士长-质控护士-责任护士”三级质控网络。每月开展1次全面质量督查，覆盖基础护理、专科护理、文书书写、院感防控4大模块共22项质控指标；每季度召开1次质量分析会，运用PDCA循环工具针对问题制定整改措施，整改完成率≥95%。年度核心质控指标设定：导管相关尿路感染率≤0.5%，手术部位感染率≤1.0%，围手术期并发症发生率≤1.2%，患者跌倒坠床发生率≤0.1%，护理不良事件主动上报率100%。

（二）重点环节精准管控

1.手术患者全流程管控：严格执行《手术患者交接核查制度》，推行“腕带+交接单+口头确认”三重核查模式，手术患者术前、术后交接准确率100%。每月开展1次手术护理配合专项培训，重点提升腔镜手术、妇科恶性肿瘤根治术的护理配合能力，全员考核合格率100%。针对妇科手术患者低体温风险，制定术中体温保护流程，术前预热输液、术中使用加温毯，术后低体温发生率降至≤2.0%。

2.化疗安全管控：制定《妇科化疗药物输注标准化流程》，明确化疗药物配置、输注、观察、应急处理全环节要求；全员培训化疗药物外渗预防与处理流程，培训覆盖率100%，考核通过率≥98%。为化疗患者建立“化疗观察手册”，责任护士每15min巡视1次，记录输注部位