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2025年保险核保与理赔操作流程手册

第1章保险核保基础与原则

1.1保险核保概述

保险核保是保险公司对投保人提出的保险申请进行评估和决定是否承保的过程，是保险业务中至关重要的环节。核保的核心目标是评估风险，确保保险公司能够合理收取保费，同时保障其经营安全。

核保工作通常包括风险评估、条款审查、理赔准备等环节，是保险业务流程中的关键步骤。核保流程的科学性和规范性直接影响到保险公司的赔付率、盈利能力及客户满意度。根据《保险法》及相关监管要求，核保需遵循公平、公正、公开的原则，确保保险产品的合规性与风险可控。

在核保过程中，保险公司需结合保险产品类型、投保人年龄、健康状况、职