呼吸功能锻炼.pptVIP

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呼吸功能训练是根据不同患者的病理生理学机制，有针对性地拟订和实施呼吸康复训练计划

增强肺通气功能，提高呼吸肌功能，纠正病理性呼吸模式，促进痰液排出

改善肺换气功能

促进血液循环和组织换气，提高日常生活活动能力;

吐故纳新：呼出二氧化碳，吸入新鲜空气;呼吸由肺通气和肺换气组成，称为外呼吸；组织换气又称为内呼吸。整个呼吸过程分四个相互衔接和同步的阶段：;呼吸肌的功能直接影响肺通气过程

肺组织病理变化程度影响肺换气

血液循环和血液质量影响气体在血液中的运输

身体素质和全身代谢影响气体的组织换气;慢性阻塞性肺疾病

慢性限制性肺疾病

慢性实质疾病

哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍

因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛

支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞

中枢神经系统损伤后肌无力

严重骨骼畸形，如脊柱侧弯等

;（1）临床病情不稳、感染未控制。

（2）合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭，

呼吸衰竭。

（3）训练时可导致病情恶化的其他临床情况。如：不稳定心绞痛及近期心梗；认知功能障碍；明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等。;1．训练方案应个体化

2．选择适宜环境训练

3．锻炼时或锻炼后如出现疲劳、乏力、头晕等，应该及时就诊

4．临床病情变化时务必及时调整方案

5．训练适度

6．酌情适当吸氧;改善通气

增加咳嗽机制的效率

改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性

保持或改善胸廓的活动度

建立有效呼吸方式

教育患者处理呼吸急促

增强患者整体的功能等

;掌握;;1.病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位

2.左右手分别放在腹部和胸前

3.吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸;

吸气时腹部凸起

吐气时腹部凹入

;;要领

思想集中全身放松

先呼后吸吸鼓呼瘪

呼时经嘴吸时经鼻

细呼深吸不可用力

每分钟7～8次，

每次10～20min，

每日2次，反复训练。;

姿势正确。

重在“呼”字。

深而慢。;增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管因为增高的胸内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。;作用降低呼吸速率，增加潮气量及增强运动耐力。

;站立或坐位

闭嘴经鼻腔缓慢地深吸气

吸气时间2~3秒;经嘴（呈吹口哨样）呼气，同时收缩腹部

4秒～6秒内将气体缓慢呼出。

吸气与呼气时间比1:2或1：3，以不头晕为度，呼吸频率16次/分为宜。;呼气力度：

呼出气流能使距口唇15~20cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭;患者放松

坐位或身体前倾，颈部稍微屈曲;患者双手置于腹部且在呼气时做3次哈气以感觉腹肌的收缩

练习发“K”的声音以感觉声带绷紧、声门关闭及腹肌收缩。

;当患者将动作一和动作二结合时指导患者做深而放松的吸气，接着做急剧的双重咳嗽。

注：训练中不要让患者藉喘气吸进空气

;叩击时五指并拢，

手掌半屈呈杯状形

反复叩击背部或胸壁。

;侧卧位或坐位

以手腕力量，

从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁，

每次扣击5～15分钟

在餐后2小时至餐前30分钟完成。;;根据姿势可分：;帮助胸腔内积液和气体排出，防止术后肺不张和坠积性肺炎

方法简单容易掌握

无创性操作，安全性能好，感染机会少

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方法：先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。

强调：不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出就可以。

;例：术前反复与病人及家属沟通，使用吹气球的方式练习深呼吸;一种新型恢复呼吸正常的理疗辅助用品

产品便携、简单、使用方便

产品结构：由外壳、浮子、连接管、咬嘴构成

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原理：通过吸入空气，使胸廓扩大，肺扩张，肺的容量增大，帮助恢复肺功能

改善患者肺活量，呼吸功能，改善呼吸状态;谢谢大家！