超前钢管现场质量检验报告单180022.docxVIP

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ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目

承包单位合同号

监理单位编号

超前钢管现场质量检验报告单C—175

工程名称：

施工时间：年月日

桩号及部位：

检验时间：年月日

项次

检验项目

规定值或允许偏差

检验结果

检测记录编号

检验方法和频率

1

长度（mm）

不小于

设计

尺量：检查10%

2

孔位（mm）

±50

尺量：检查10%

3

钻孔深度（mm）

±50

尺量：检查10%

4

孔径（mm）

符合设计要求

尺量：检查10%

外观检查：

自检意见（监理意见）：

施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：

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