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2026年提高治疗前肿瘤TNM评估率工作方案

第一章现状与差距

1.1基线数据

2025年12月，省肿瘤质控中心对全省83家二级以上医院抽样回顾显示：肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌五种常见实体瘤治疗前TNM评估率平均为67.4%，其中Ⅲ期病例仅58.2%，基层医院低至42.7%。未评估病例中，38%因“检查不全”，29%因“临床决策先于评估”，18%因“患者周转快、信息缺失”，其余15%为“评估完成但未录入系统”。

1.2关键瓶颈

（1）流程断点：门诊—住院—MDT—治疗决策四环节未形成闭环，影像、病理、内镜报告分散在三个系统，TNM字段需人工二次录入。

（2）时间冲突：新辅助化疗