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2026年医院合理用药工作计划

2026年本院合理用药工作以国家卫生健康委员会《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《国家重点监控合理用药药品目录管理办法》等文件为依据，围绕“安全、有效、经济、适宜”的核心目标，通过精细化管理、信息化支撑、能力提升等手段，确保以下核心指标达标：住院患者抗菌药物使用率≤60%，门诊患者抗菌药物处方比例≤10%，Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率≤30%，重点监控药品收入占比≤5%，门诊处方合格率≥95%，住院医嘱合格率≥98%，药物不良反应（ADR）年上报率≥150例/年，其中严重ADR占比≥13%。现将年度工作计划制定如下：

一、完善组织管理体系，明确层级责任

1.强化药事管理与药物治疗学委员会核心职能

药事会作为合理用药管理的最高决策机构，2026年每季度召开1次专题会议，重点完成以下工作：1月底前审定年度合理用药工作计划及核心指标；4月底前审议调整本院重点监控药品目录、抗菌药物分级管理目录；7月底前审议上半年合理用药质量分析报告及违规医师处理意见；10月底前审定下半年整改方案及应急药物储备计划；12月底前审议年度总结及下一年度计划。药事会下设合理用药管理专项工作组，由医务科主任、药学部主任担任组长，成员涵盖感控科、护理部、临床科室主任代表，每月10日前召开例会，分析上月合理用药数据，梳理不合理用药问题，形成针对性整改方案并跟踪落实。