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2026年检验科室间质评工作计划

2026年检验科室间质评（EQA）工作计划以《医疗机构临床实验室管理办法》《医学实验室质量和能力认可准则（ISO15189:2022）》及国家、省市临床检验中心室间质评要求为依据，结合我科2025年EQA结果分析及质量薄弱环节，旨在全面提升检验结果的准确性、可比性，保障临床诊疗质量，特制定本计划。

一、工作目标

1.参评覆盖目标：所有开展的临床检验项目（含2026年新增项目）100%纳入EQA或能力验证（PT）范围，无漏评项目；CNAS认可项目100%参加对应的CNAS能力验证，新增项目在开展后3个月内完成首次EQA参评。

2.结果质量目标：全年所有参评项目EQA平均合格率≥95%，其中临床化学、临床血液学核心项目合格率≥98%；2025年薄弱项目（总胆红素、直接胆红素、微生物药敏试验MIC法）合格率提升至95%以上；不合格项目整改完成率100%，整改报告及时率100%。

3.体系联动目标：实现EQA结果与室内质控（IQC）、仪器校准、方法学比对的联动管理，通过EQA推动室内质量持续改进，建立“EQA-IQC-校准-比对”的闭环质量体系。

4.人员能力目标：全员EQA知识考核合格率≥95%，每季度组织1次薄弱项目专项培训，年度选派3-4名人员参加国家级EQA培训班。

二、组织管理与职责分工

成立EQA管理小组，明确各岗位权责，确保EQ