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重症医学科呼吸支持护理规范

前言

呼吸支持是重症医学科（ICU）救治各类急危重症患者的核心手段，涵盖氧疗、人工气道建立、机械通气、高流量氧疗、无创呼吸支持等多种技术，主要用于纠正患者低氧血症、改善通气换气功能、减轻呼吸肌疲劳、维持呼吸循环稳定，是抢救呼吸衰竭、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、严重创伤、术后危重、心功能衰竭等患者的关键举措。ICU患者病情复杂、呼吸功能波动剧烈，呼吸支持操作专业性强、护理风险高，气道管理、通气调控、并发症防控、人机配合等每一个环节的护理质量，直接影响患者救治成功率与预后转归。

本规范结合国内外重症呼吸支持最新临床指南、院感防控要求及一线护理实操经验，系统梳理ICU各类呼吸支持技术的全流程护理要点，从呼吸支持前评估准备、人工气道护理、各类通气模式护理、病情监测、并发症防控、撤机护理、人文关怀到仪器维护，明确操作标准、护理流程、应急处置方案，旨在为重症护理人员提供贴合临床、实用性强的工作指引，规范呼吸支持护理行为，保障呼吸支持安全、有效开展，降低呼吸机相关性肺炎、气道损伤、人机对抗等并发症发生率，助力改善危重患者呼吸功能与整体预后。本规范适用于各级医院ICU护理人员开展各类呼吸支持护理工作，执行过程中需结合患者病情、通气方式及设备配置灵活调整，严格遵循医疗核心制度与无菌操作原则。

呼吸支持护理核心原则

ICU呼吸支持护理需始终坚守四大核心原则，贯穿呼吸支持