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(2025年)结核病防治知识培训试题带答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.结核分枝杆菌在痰涂片抗酸染色中呈现的典型形态是（）

A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.抗酸阳性细长略弯曲杆菌D.抗酸阴性球杆菌

答案：C

解析：结核分枝杆菌细胞壁富含分枝菌酸，抗酸染色呈红色，形态细长略弯曲，常呈“V”或“Y”形排列。

2.我国现行结核病分类标准中，首次将“结核性胸膜炎”归为（）

A.肺结核B.肺外结核C.结核性脓胸D.结核性心包炎

答案：A

解析：WS1962017《结核病分类》明确将结核性胸膜炎纳入“肺结核”范畴，因其与肺实质病变密切相关。

3.下列哪项不是结核潜伏感染（LTBI）诊断的金标准（）

A.结核菌素皮肤试验（TST）≥10mmB.QFTGIT阳性C.TSPOT.TB阳性D.痰培养阴性

答案：D

解析：LTBI诊断依赖免疫学证据（TST或IGRA），痰培养阴性仅提示无活动性排菌，不能排除潜伏感染。

4.儿童接种卡介苗（BCG）后，局部溃疡直径10mm且持续6周，应首先考虑（）

A.正常反应B.局部继发感染C.卡介苗异常反应D.结核杆菌感染

答案：C

解析：BCG接种后局部溃疡10mm或伴腋下淋巴结肿大1cm，属“卡介苗异常反应”，需报告并评估。

5.耐多药结核（MDRTB）的定义是至少对哪两种药物耐药（）

A.异烟肼+链霉素B.利福平+乙胺丁醇C.异烟肼+利福平D.利福平+吡嗪酰胺

答案：C

解析：WHO定义MDRTB为同时对异烟肼和利福平耐药，与链霉素、乙胺丁醇无关。

6.2024版《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，初治肺结核患者标准化疗疗程为（）

A.4个月B.6个月C.8个月D.12个月

答案：B

解析：初治菌阳/菌阴肺结核均采用2HRZE/4HR方案，总疗程6个月，强化期2个月，巩固期4个月。

7.下列哪项不是结核病免疫发病机制中的“科赫现象”表现（）

A.再次感染局部红肿硬结B.组织坏死迅速C.病灶局限D.全身播散

答案：D

解析：科赫现象指已致敏机体再次感染结核菌时，局部出现剧烈炎症反应但病灶局限，不发生全身播散。

8.结核性胸膜炎患者行胸腔穿刺，首次抽液量不宜超过（）

A.300mLB.500mLC.800mLD.1000mL

答案：D

解析：首次抽液≤1000mL可防止复张性肺水肿；若抽液过快过多，胸腔负压骤降，肺毛细血管通透性增加。

9.下列药物中，对结核分枝杆菌具有早期杀菌活性最强的是（）

A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇

答案：A

解析：异烟肼对快速繁殖菌的杀菌力最强，前2天即可使菌量下降2个log，利福平次之。

10.艾滋病患者合并肺结核，CD4+T细胞50/μL时，首选的预防性治疗方案是（）

A.单用异烟肼9个月B.异烟肼+利福喷丁3个月C.异烟肼+利福平3个月D.无需预防

答案：B

解析：CD450/μL属高暴露风险，WHO推荐3HP（异烟肼+利福喷丁，每周一次，共12周）方案，完成率更高。

11.下列哪项不是利福平的不良反应（）

A.肝毒性B.流感样综合征C.血小板减少D.视神经炎

答案：D

解析：视神经炎为乙胺丁醇特征性不良反应，利福平常见肝毒性、胃肠道反应及药物热。

12.结核性脑膜炎患者行腰穿，脑脊液典型改变为（）

A.糖显著升高B.氯化物升高C.蛋白显著升高D.中性粒细胞为主

答案：C

解析：结脑脑脊液呈“三高一低”：压力高、蛋白高、淋巴细胞高，糖及氯化物降低。

13.2025年起，我国对病原学阳性肺结核患者实行（）

A.居家隔离B.强制住院C.社区督导服药+居家治疗D.门诊随访

答案：C

解析：国家卫健委2024年发文，强调“社区为主、住院为辅”，对普通菌阳患者采用DOTSPlus居家管理。

14.下列哪项不是结核病健康教育的核心信息（）

A.咳嗽咳痰≥2周应就诊B.坚持全程规范治疗C.接种卡介苗可终身免疫D.痰检是确诊主要方法

答案：C

解析：卡介苗保护力约50%，仅对儿童重症结核有效，不能提供终身免疫，成人仍需警惕。

15.孕妇患肺结核，可选用的安全药物是（