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吸痰操作意外应急演练脚本

7月12日15:00，市人民医院呼吸内科示教室电子屏显示“吸痰操作意外应急演练”字样，护士站治疗车已备齐吸痰包、负压吸引装置、无菌手套、生理盐水、氧疗装置及急救药品。责任护士王琳（工作3年）核对病历后走向3床，模拟患者为68岁男性，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，意识模糊，气管插管机械通气中，口腔可见大量白色黏痰，心电监护显示心率85次/分，血氧饱和度92%。

15:02，王琳站于患者右侧，先调节负压至0.03MPa（成人），检查吸痰管无破损，连接负压装置试吸盐水通畅。戴无菌手套后，断开呼吸机管路，一手反折吸痰管前端，另一手持管轻柔插入气道20cm（超过气管插管尖端23cm），松开反折开始吸引，边退边旋转，持续8秒后退出。此时患者突然出现剧烈呛咳，胸廓起伏减弱，心电监护报警：心率骤降至40次/分，血氧饱和度75%，面色发绀加重。

王琳立即停止吸引，退出吸痰管，将呼吸机管路重新连接，同时右手捏皮球辅助通气（频率12次/分），左手轻拍患者肩部呼唤：“张爷爷，能听到我说话吗？”无反应。抬头对治疗班护士李芳（工作5年）喊：“3床吸痰后出现心率下降、血氧饱和度骤降，快通知张医生！准备急救车和简易呼吸器！”边说边将氧流量调至10L/分（纯氧），观察患者胸廓起伏是否对称，听诊双肺呼吸音：左肺呼吸音弱，右肺可闻及痰鸣音。

15:03，李芳推急救车至床旁，同步拨打医生办公