ICU脑梗死监护与救治规范.ppt

电解质与内环境平衡08血糖控制目标与监测频率目标范围设定ICU脑梗死患者空腹血糖应维持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L，合并糖尿病患者可放宽至6.1-7.8mmol/L，需避免低血糖（3.9mmol/L）加重脑缺血损伤。监测方案每4-6小时检测指尖血糖，使用胰岛素泵或静脉输注时需每1-2小时监测一次，持续葡萄糖监测系统（CGM）可动态反映血糖波动趋势，尤其适用于血糖不稳定患者。调整策略根据应激状态（如术后24小时内）动态调整目标，脓毒症患者早期需控制血糖低于8.3mmol/L，心脑血管疾病患者可维持8.0-10.0mmol/L以减少缺血风险