冠心病护理要点培训课件.pptVIP

冠心病护理要点;正常的心脏;由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、阻塞和（或）痉挛，引起心肌缺血而造成的心脏病，亦称缺血性心脏病。

;冠心病的高危因素;斑块是怎样发生的…;冠心病分型;心绞痛

（anginapectoris）;病因

最基本的原因是冠脉粥样硬化引起管腔狭窄和/或痉挛

诱因

劳累、情激、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等

发病机制

主要为冠脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾

;【临床表现】（典型）

1、性质：为压迫性不适或紧缩性、发闷、堵塞、烧灼感，无锐痛或刺痛，偶伴频死感；发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解

2、部位：主要在胸骨体上、中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚；常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈、下颌部（背、上腹部等）

3、持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内逐渐消失，一般15分钟

4、缓解方式：停止原来活动、休息或舌下含服硝酸甘油1～5分钟内缓解

;【辅助检查】

ECG：

静息ECG：约半数在正常范围，亦可出现非特异性ST－T改变

发作时ECG：绝大多数出现暂时性心肌缺血的ST段压低（0.1mv）有时出现T波倒置，缓解后可恢复正常

变异型心绞痛发作时可出现ST段抬高

;ECG负荷试验：最常用运动负荷试验，运动可增加心脏负担以激发心肌缺血

阳性标准：E