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2026年手术压疮应急处置演练脚本

第一章演练背景与目标

1.1背景

2026年3月，国家卫健委新版《手术患者皮肤管理指南》将“术中压疮发生率”纳入三甲评审核心指标，要求三级医院年度压疮发生率≤0.02%。我院2025年实际发生0.038%，高于警戒线。手术室现有23张手术台，日均120台次，手术时长≥4h的占比31%，高危人群集中。为此，护理部牵头组织一次“情景-响应-复盘”三位一体应急处置演练，以4小时长时间脊柱手术为蓝本，模拟术中2期压疮突发，检验多学科快速干预能力。

1.2演练目标

维度

量化指标

达成标准

备注

时间

压疮确认-体位减压完成

≤3min

秒表计时

质量

创面评估准确率

100%

使用EPUAP分期

协作

科室到位率

≥90%

签到扫码

患者

术后24h新增压疮

0例

追踪到出院

系统

电子病历记录完整率

100%

后台抓取字段

第二章组织与角色

2.1指挥链

演练总指挥：手术室科护士长（A角）

现场指挥：压疮专科护士（B角）

抢救组长：麻醉主任医师

记录组长：信息工程师

后勤组长：设备科副科长

2.2角色清单

角色

姓名

职责关键词

替代人

手术医生

王X

暂停操作、指令减压

李X

器械护士

赵X

传递减压垫、计时

钱X

巡回护士

孙X

启动预案、呼叫

周X

麻醉医生

吴X

维持