妊娠滋养细胞疾病病人的护理专家讲座.pptxVIP

第十八章妊娠滋养细胞疾病

病人护理;【概念】;第一节葡萄胎;定义;分类;葡萄胎;【病理】;【临床表现】;【临床表现】;;;【临床表现】;【临床表现】;诊疗辅助检验;诊疗病史、症状、体征;;判别诊疗;一旦确诊，快速排空子宫腔内容物普通一次清宫极难吸净，一周后再次吸宫。

;治疗;切除子宫指征：

年纪超出40岁，无生育要求或疑有恶变者

;卵巢黄素囊肿处理;预后;高危原因;葡萄胎恶变率为10%-25%，为预防葡萄胎恶变，应对高危患者进行预防性化疗

普通选取5-氟尿嘧啶或更生霉素单药化疗1-2个疗程。;年纪大于40岁者

葡萄胎排出前血β-HCG值异常升高（100,000IU/L）

第二次刮宫仍有滋养细胞高度增生

HCG下降至一定水平即连续不再下降或一直处于高值

子宫显著大于停经月份

黄素化囊肿直径6cm

无条件随访者;随访;随访内容;恐惧：与接收清宫术相关;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;第二节侵蚀性葡萄胎;侵蚀性葡萄胎（invasivemole）;【病理】;;病理;1型：大量水泡，极少出血坏死

2型：少～中等量水泡，滋养细胞中度增生，组织有出血坏死

3型：几乎全部为坏死组织和血块，见到少数水泡，个别仅在显微镜下才能找到肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良.;临床