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咳痰量评估量表

1.核心定义与适用范围

1.1咳痰量标准化定义

本体系中，咳痰量特指24小时内患者自主咳出、诱导咳出或通过人工气道吸引出的呼吸道分泌物总量，严格排除口腔唾液、鼻咽部分泌物及消化道呕吐物。痰液密度约为1.015-1.025g/ml，临床实践中可近似认为1g痰液≈1ml容量，称重法与容量法可通用转换。

1.2适用人群

（1）慢性气道疾病患者：慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期/急性加重期、支气管扩张症、支气管哮喘急性发作伴大量痰液潴留患者；

（2）肺部感染性疾病患者：社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）、呼吸机相关性肺炎（VAP）患者；

（3）重症监护病房（ICU）患者：机械通气、体外膜肺氧合（ECMO）支持、颅脑损伤伴呼吸道分泌物增多患者；

（4）围手术期患者：胸部手术、上腹部手术、老年腹部大手术术后肺部并发症高危人群；

（5）其他：囊性纤维化、尘肺、弥漫性泛细支气管炎等存在慢性咳痰症状的患者。

1.3排除人群

（1）无自主咳痰能力的昏迷、重度意识障碍患者（需结合气道吸引频次、痰栓情况替代评估）；

（2）仅痰中带血但无实质性呼吸道分泌物排出的患者；

（3）因吞咽障碍导致频繁呛咳、无法有效区分呼吸道与消化道分泌物的患者。

2.标准化评估工具体系

2.124小时定量（临床金标准）

2.1.1工具配置

（1）集痰容器：采用带精确刻度（最小分度值5