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2026年度医院医保科工作计划

2026年是深化医保制度改革的关键年，也是医院高质量发展与医保管理深度融合的重要阶段。为全面落实国家及地方医保政策要求，提升医保管理精细化水平，保障医保基金安全高效使用，切实维护患者权益，结合医院年度工作目标及医保管理现状，现制定2026年度医保科工作计划如下：

一、以政策落实为核心，构建精准化管理体系

2026年，国家及地方医保政策将围绕“支付方式改革深化、门诊共济保障优化、药品耗材集采扩面”等方向持续推进。医保科将以“政策精准落地、执行无偏差”为目标，建立“学习-培训-督导-反馈”闭环管理机制。

（一）政策学习与转化

1.建立“周学习、月研讨”制度。每周一上