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新生儿大肠杆菌脑膜炎发病机制研究进展2026

大肠杆菌是引起新生儿细菌性脑膜炎最常见的革兰阴性菌。大肠杆菌进入到大脑是引起大肠杆菌脑膜炎的重要过程，需要大肠杆菌的特定微生物因子侵袭血脑屏障(blood-brainbarrier,BBB),从而导致大量细菌穿过BBB。此外，大肠杆菌对BBB的渗透还涉及特定的宿主因子以及微生物和宿主之间的细胞信号分子，阻断这些大肠杆菌宿主因子以及宿主细胞信号分子可有效防止大肠杆菌进入到大脑中[1]。研究大肠杆菌侵袭BBB的微生物和宿主因素，可能有助于确定预防和治疗大肠杆菌脑膜炎的新靶点，从而降低新生儿大肠杆菌脑膜炎患病率和病死率[2]。本文就新生儿大肠杆菌脑膜炎的发病机制研究进展进行综述，以了解引起脑膜炎的大肠杆菌易位的微生物-宿主相互作用，为预防大肠杆菌菌血症和脑膜炎提供新策略。

1大肠杆菌概述

大肠杆菌是一种革兰阴性短杆菌，是脊椎动物肠道的共生体，大肠杆菌在新生儿出生后的数小时内便定植在人体肠道中，从此作为肠道中数量最多的兼性厌氧菌与宿主相互作用[3]。大肠杆菌的抗原成分复杂，可分为菌体抗原(O)、鞭毛抗原(H)和表面抗原(K)。根据其抗原的不同，又可将大肠杆菌分为700多个血清型。其中绝大多数血清型的大肠杆菌是共生菌，少数具有致病性[4]。根据发病机制和临床表型不同可将致病