冠状动脉CT血管成像培训课件.pptVIP

心脏影像检查;飞利浦Brilliance;多排螺旋CT后处理功能;MSCT心脏成像（冠脉CTA）;高危人群;1.冠心病诊断。

中年以上原因不明胸痛或劳力性心绞痛

中年以上静息心电图ST-T改变，考虑心肌缺血者

中年以上心电图、超声心动图或核素心肌灌注并负荷试验阳性或可疑阳性

中年以上原因不明心脏扩大、心电图异常或心力衰竭者

2.无症状冠心病筛查。

中年以上存在多项冠心病危险因素；

中年以上无症状而心电图异常者；

中年以上超声心动图检查怀疑心肌缺血者；

CT平扫发现冠状动脉钙化，分值超过年龄组预计分值者；

3.高龄（65岁以上），原因不明心脏扩大，心电图异常，心力衰竭待除外冠心病者。

4.冠状动脉插管困难：如外周血管病变、怀疑冠状动脉开口异常导管不到位；患者过度紧张不愿做有创检查。

5.选择性冠状动脉造影并发症，如夹层、壁内血肿诊断与复查。

6.冠状动脉支架术后或搭桥术后的随访。

7.先天性冠状动脉异常。

8.小儿川崎病临床怀疑冠状动脉受累：

心脏或和大血管手术前除外冠状动脉病变者；

各年龄组先心病治疗前除外并存冠状动脉起源、走行、分布异常者；

小儿心肌梗死、心脏扩大、左心功能衰竭怀疑先天性畸形者；

9.急诊患者急性胸痛鉴别诊断临床怀疑：主要考虑三大类疾病：冠心病（急性心肌梗死、不稳定心绞痛等）、主动脉夹层、肺动脉栓塞。

10.心脏外科术前及血管外科术前除外冠心病。

11.心脏电生