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2026年泌尿外科二病区带教老师考试试题及答案

一、专业知识考核（共40分）

（一）单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者男性，72岁，进行性排尿困难5年，夜尿3-4次，IPSS评分22分，PSA1.2ng/ml，超声提示前列腺体积55ml，残余尿量60ml。首选治疗方案是：

A.观察等待

B.α受体阻滞剂+5α还原酶抑制剂联合治疗

C.经尿道前列腺等离子电切术（TUPKP）

D.前列腺动脉栓塞术

答案：B

解析：患者IPSS评分22分（中重度症状），残余尿量60ml（＜100ml），无绝对手术指征（如反复尿潴留、上尿路积水等），根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2023版）》，首选药物联合治疗。

2.老年女性，主诉“咳嗽时不自主漏尿3年”，尿动力学检查提示最大尿流率20ml/s，膀胱顺应性正常，腹压漏尿点压（ALPP）80cmH?O。最可能的诊断是：

A.急迫性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.混合性尿失禁

D.充盈性尿失禁

答案：B

解析：压力性尿失禁典型表现为腹压增加时漏尿，尿动力学显示ALPP＜90cmH?O（提示尿道关闭功能不全），结合症状可确诊。

3.患者因“右肾绞痛1天”就诊，CT提示右输尿管下段0.8cm结石，肾积水（中度），血肌酐110μmol/L（正常上限97μmol/L）