重症患者多器官功能衰竭.ppt

肾脏功能替代治疗08当患者出现难治性高钾血症（血钾≥6.5mmol/L）、严重酸中毒（pH≤7.25）或容量超负荷导致肺水肿时，需立即启动血液净化治疗，以快速纠正内环境紊乱。危及生命的代谢紊乱若患者出现意识障碍、心包炎、顽固性恶心呕吐等尿毒症症状，或血肌酐持续升高（每日增幅≥44.2μmol/L），提示肾功能严重受损，需及时干预。尿毒症症状显现合并脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等多器官衰竭时，早期血液净化可清除炎症介质，减轻器官损伤。多器官功能障碍进展血液净化时机选择通常为100-200ml/min，血流动力学不稳定者可适当降低（80-150ml/min），以减少循环