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2026年泌尿科个案护理报告题目及答案

患者张某，男，68岁，退休教师，因“无痛性肉眼血尿2月余，加重伴排尿困难1周”于2026年3月15日收入某三甲医院泌尿外科。患者2月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，呈洗肉水样，无尿频、尿急、尿痛，未予重视；近1周血尿颜色加深为暗红色，伴排尿费力、尿线变细，偶有尿潴留，于外院行泌尿系CT提示“膀胱右侧壁占位，大小约4.2cm×3.5cm，侵犯膀胱肌层可能”，膀胱镜活检病理回报“膀胱尿路上皮癌（高级别）”，为进一步治疗入院。既往有2型糖尿病史10年，空腹血糖控制在6.5-8.0mmol/L；高血压病史5年，规律服用苯磺酸氨氯地平5mgqd，血压维持在130-145/80-90mmHg；否认药物过敏史，吸烟史30年（20支/日），已戒3年，偶饮酒。入院时生命体征：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP142/85mmHg；神清，精神稍差，痛苦面容；腹软，下腹部轻压痛，无反跳痛；双肾区无叩击痛，膀胱区膨隆，叩诊浊音；尿道口无红肿及异常分泌物。辅助检查：血常规示Hb112g/L（正常130-175g/L），尿常规RBC满视野/HP，WBC15-20/HP；血生化：ALB34g/L（正常40-55g/L），GLU7.8mmol/L（空腹），Cr89μmol/L（正常59-104μmol/L）；凝血功能、心电图未见明显异常。入院诊