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成人护理期末考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.测量成人腋温时，正确的操作是

A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部

B.测量时间为3分钟

C.若患者刚沐浴需等待10分钟再测量

D.体温计取出后直接读数，无需甩至35℃以下

答案：A

2.压疮Ⅱ期的典型表现是

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼暴露

D.全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼

答案：B

3.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，首先应采取的措施是

A.立即停止输液并通知医生

B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇

C.使患者取端坐位，双腿下垂

D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物

答案：C

4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是

A.使用开口器从臼齿处放入

B.棉球湿度以不滴水为宜

C.擦洗顺序为唇→左侧颊部→左上内侧面→左上咬合面→左上舌面→左侧舌下

D.操作后协助患者取侧卧位，保持口腔清洁

答案：D（昏迷患者不可漱口，操作后应取侧卧位或平卧位头偏向一侧）

5.成人鼻饲时，胃管插入的长度为

A.从鼻尖至耳垂再至剑突的距离（约